• Javier Pérez Diez

Manchas en la piel


¿Cómo se forman las manchas solares?


¿Cuál es la diferencia con otro tipo de manchas?


Mancha o peca: ¿Cómo podemos diferenciar una de otra?


Cuando hablamos de manchas estamos hablando de un cambio en la coloración de la piel sin engrosamiento, elevación o descamación de la misma, es decir la piel sigue plana en ese sitio y lo que ha cambiado es el color.

Cuando son menores de un centímetro se denominan máculas y cuando son mayores de ese tamaño se llaman manchas. El termino peca es mas coloquial referido a una mancha pequeña de color marrón claro que aparece sobre la piel expuesta al sol.

Este cambio de coloración en la piel se produce en general por 3 causas puede ser por aumento de la cantidad de sangre que llega esa zona ( manchas eritematosas), por rotura de capilares con extravasación de la sangre (manchas purpúricas) o por depósito de la melanina, qué es el pigmento que produce el bronceado, pero localizado en una pequeña zona de la piel, estas últimas corresponderían a las manchas solares qué se producen asociados al envejecimiento y la exposición a los rayos ultravioletas, es decir las manchas solares al igual que las pecas serían manchas por pigmento de melanina

Está característica de las manchas solares hace que sean manchas localizadas por encima del estrato dónde se produce la melanina es decir suelen ser manchas epidérmicas lo que las hace relativamente fáciles de eliminar, al contrario de las manchas pigmentadas melánicas tipo melasma o post inflamatorias donde el pigmento se localiza profundo en la dermis


La mayoría de manchas o hiperpigmentaciónes por melanina pueden ser tratados con cremas, peeling químicos, ipl o láseres tipo qswitched o de Picosegundos


Dentro de los tratamientos en crema qué se puede hacer en la casa, podemos mencionar los componentes más importantes:

1. El retinol aumenta el recambio de la piel y produce una exfoliación química pero además reduce la producción de pigmento.

2.El ácido ascórbico o Vitamina C. En una concentración mínima del 10 %, además de ser un potente antioxidante también produce un aclaramiento de la piel, mejorando el brillo y ayudando a la eliminación de las manchas

3. El ácido glicólico es un exfoliante químico que en concentraciones adecuadas puede ser usado en el hogar ayudando a mejorar la calidad de la piel y aclarando las zonas con manchas

Estas sustancias solas o en asociación con despigmentantes tipo Hidroquinona o acido Kójico producen el aclaramiento de la piel y la desaparición de las manchas solares

Sin embargo el 90% del tratamiento es decir el pilar más importante de todos estos tratamientos es el uso de bloqueadores solares con una buena cobertura y con un uso adecuado y constante

Sin el uso de los protectores solares todo lo demás no tiene sentido.



Para las manchas más rebeldes es decir más profundas o más complejas tenemos que usar tratamientos médicos para poder llegar eliminar la mancha

Los peelings químicos: Eliminan las capas superficiales de la piel y con ella la mancha, hay que conocer por lo tanto la profundidad de la mancha para hacer un peeling que llegue hasta ese estrato


IPL. Luz intensa pulsada.

Es un tratamiento altamente efectivo y poco agresivo ya que es muy selectivo por la melanina, es decir la luz puede atravesar la piel y solo hacer el efecto deseado a nivel de la mancha, con lo cual la recuperación es muy rápida y no sufre el periodo de descamación asociado con los peeling, además es versátil y se puede combinar para eliminar otro tipo de problemas u otro tipo de manchas como por ejemplo las vasculares


Los láseres pigmentarios es decir los específicos para manchas cómo pueden ser el Qswitched, laser de picosegundos o el Alejandrita permiten actuar sobre manchas mucho más complejas o profundas, siendo muy selectivos en la eliminación de los pigmentos a todo nivel.

Para someterse a este tratamiento solo hay un requisito previo, no estar bronceado. Por eso, los meses con poco sol es el momento ideal para hacerlo.


La recuperación es inmediata pudiendo hacer vida normal prácticamente desde el primer día.


Una vez que eliminamos una mancha de este tipo, ¿puede volver a aparecer? En ese caso, ¿Qué podemos hacer para que no suceda?

Una vez que se eliminan las manchas es improbable que las mismas vuelvan a aparecer sin embargo es probable que con el tiempo puedan aparecer otras nuevas, sobre todo si se mantienen los factores que dieron origen a las primeras, tenemos que hacer énfasis para prevenir la aparición de nuevas manchas en el uso continuo de bloqueadores solares ( los rayos ultravioleta es la principal causa) y mantener la piel fuera de las agresiones ya sea viento frio, cremas fuertes, deshidratación o cualquier proceso que lleve a la inflamación de la piel.

Si mantenemos un adecuado cuidado de la piel entendiendo lo antes mencionado podemos estar seguros de que este tipo de manchas no reaparecerán


Dr. Javier Pérez Diez

Médico Estético

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